Prostatitises una enfermedad inflamatoria de la glándula prostática. Comienza a desarrollarse en el 80% de los hombres jóvenes de entre 20 y 30 años. Distinga entre prostatitis aguda y crónica. La prostatitis bacteriana ocurre en el 10% de los casos. Es común una combinación de prostatitis con adenoma de próstata y cistitis.
Por lo general, la prostatitis se trata en casa, pero en caso de forma grave y aguda, puede ser necesaria la hospitalización.
Información general
Bacterias que causan inflamación de la glándula prostática:
- Escherichia coli (el patógeno más común);
- klebsiella;
- estafilococos;
- estreptococos;
- Pseudomonas aeruginosa;
- clamidia;
- micoplasma;
- gonococos;
- Trichomonas
Los principales síntomas son:
- sensación de ardor en la uretra;
- pesadez al orinar;
- necesidad frecuente de orinar, acompañada de malestar;
- chorro de orina lento;
- sensación de vejiga llena incluso después de orinar;
- potencia disminuida;
- alta temperatura (en forma aguda).
Métodos de diagnóstico:
- examen rectal digital de la próstata;
- examen de ultrasonido de la próstata;
- examen microscópico de un frotis;
- cultivo bacteriano de un frotis;
- detección de ADN bacteriano por PCR - Androflor.
Terapia antibacteriana
La elección de antibióticos para el tratamiento de la prostatitis es bastante limitada. Esto se debe al hecho de que solo aquellos antibióticos que se disuelven bien en grasas son capaces de acumularse en la glándula prostática en una concentración suficientemente alta.
Lista de medicamentos antibacterianos para el tratamiento de la prostatitis aguda:
- Fluoroquinolonas;
- Penicilinas;
- Cefalosporinas;
- Aminoglucósidos.
Antibióticos para el tratamiento de la prostatitis crónica.:
- Fluoroquinolonas;
- Macrólidos;
- Tetraciclinas.
Fluoroquinolonas
Las fluoroquinolonas son los remedios más eficaces para la prostatitis bacteriana. Fármacos de amplio espectro. Activo contra todos los agentes causantes de prostatitis.
Se utilizan para la prostatitis aguda y crónica.
Efectos secundarios:
- fotodermatitis: irritación alérgica de la piel causada por la luz solar;
- tendinitis: inflamación de los tendones;
- alteración del ritmo cardíaco: alargamiento del intervalo Q-T;
- ansiedad;
- alteración del sueño.
Con la administración simultánea de fluoroquinolonas con antiinflamatorios no esteroides, pueden ocurrir convulsiones similares a las de un ataque epiléptico.
En cada caso específico de la enfermedad, la dosis y la forma de aplicación solo pueden ser prescritas por el médico tratante.
Macrólidos
Los mejores medicamentos para la prostatitis causada por patógenos intracelulares: clamidia y micoplasma. Tienen efectos antiinflamatorios.
La desventaja es la baja eficiencia contra los principales patógenos: Escherichia coli y Klebsiella.
Se usan solo para la prostatitis crónica en forma de tabletas o cápsulas.
Efectos secundarios:
- aumento de las enzimas hepáticas en sangre;
- estancamiento de la bilis;
- alteración del ritmo cardíaco: alargamiento del intervalo Q-T
El curso es de 8 semanas.
Tetraciclinas
Activo contra clamidia y micoplasma. Ineficaz contra agentes causales comunes de prostatitis. Su principal ventaja es que son medios económicos y efectivos.
Se utilizan solo para la prostatitis crónica.
El curso de la terapia es de 8 semanas.
Efectos secundarios:
- úlcera péptica del esófago;
- daño hepático y renal;
- teñir los dientes de amarillo;
- fotodermatitis;
- alteración de la coordinación de movimientos.
Penicilinas, cefalosporinas y aminoglucósidos
Se utilizan en forma de inyecciones en los siguientes casos:
- curso severo de prostatitis aguda;
- falta de efecto al tomar fluoroquinolonas;
- el principal agente causante de la prostatitis son los gonococos.
Nitroimidazoles y nitrofuranos
Estos medicamentos se usan para la prostatitis causada por Trichomonas.
Durante su ingesta, está estrictamente prohibido consumir alcohol.
Efectos secundarios:
- sabor metálico en la boca;
- coordinación de movimientos deteriorada;
- aumento de los niveles de enzimas hepáticas en sangre;
- una disminución en el número de eritrocitos y leucocitos.
Terapia no antibacteriana
Para el tratamiento exitoso de la prostatitis, especialmente crónica, además de tomar antibióticos, se utilizan los siguientes tratamientos:
- el masaje de la próstata es la mejor manera de mejorar el suministro de sangre y la descarga de secreciones inflamatorias de la glándula prostática;
- fisioterapia;
- Medicamentos antiinflamatorios no esteroides: no se usan en paralelo con las fluoroquinolonas.;
- preparaciones a base de hierbas;
- bloqueadores alfa.